O uso de antidepressivos é uma abordagem comum no tratamento de transtornos depressivos e ansiosos. No entanto, muitos pacientes se deparam com um desafio adicional: o ganho de peso. Dessa forma, a associação entre antidepressivos e ganho de peso é uma preocupação crescente, especialmente considerando os impactos na saúde a longo prazo.
Um estudo observacional abrangente analisou o impacto de oito antidepressivos comuns no peso dos pacientes, revelando variações significativas. Então, vamos explorar neste artigo, quais antidepressivos estão mais associados ao ganho de peso e os possíveis efeitos adversos.
O ganho de peso e antidepressivos
Estudos observacionais indicam que o uso de antidepressivos pode levar ao ganho de peso, variando conforme o medicamento.
O que considerar ao escolher um antidepressivo?
Ao iniciar o uso de antidepressivos, é essencial considerar como cada medicamento pode impactar o ganho de peso. O aumento de peso pode afetar a autoestima, a saúde física e a adesão ao tratamento, tornando-se um fator decisivo na escolha do antidepressivo.
Antidepressivos analisados
O estudo citado nesse artigo foi publicado no Annals of Internal Medicine e analisou oito antidepressivos comuns: sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina e venlafaxina. Esses medicamentos são amplamente prescritos e apresentam diferentes perfis de efeitos colaterais, incluindo o potencial de causar ganho de peso.
Impacto dos antidepressivos no ganho de peso
Os resultados mostraram que escitalopram, paroxetina e duloxetina estavam associados ao maior ganho de peso. Pacientes que usaram esses medicamentos tinham de 10% a 15% mais chances de ganhar pelo menos 5% do seu peso inicial em comparação com aqueles que usaram sertralina. Por outro lado, a bupropiona foi associada ao menor ganho de peso. Esses dados são cruciais para médicos e pacientes ao considerar as opções de tratamento antidepressivo.
Antidepressivos e ganho de peso – Impacto na saúde
O ganho de peso devido ao uso de antidepressivos, não é apenas uma questão estética, pode levar a complicações adicionais para a saúde, como:
Resistência Insulínica e Diabetes Tipo 2
A resistência insulínica ocorre quando as células do corpo não respondem adequadamente à insulina, um hormônio essencial para o metabolismo da glicose. Isso pode levar ao aumento dos níveis de açúcar no sangue, culminando em diabetes tipo 2. O que pode causar danos aos vasos sanguíneos, nervos e órgãos ao longo do tempo. Estudos mostram que o uso contínuo de antidepressivos está associado a um aumento no risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Esteatose Hepática
Outra condição associada ao ganho de peso é a esteatose hepática, ou fígado gorduroso. Esta condição ocorre quando há um acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado, podendo levar a inflamação e danos hepáticos. O uso prolongado de certos antidepressivos pode exacerbar essa condição devido ao ganho de peso induzido.
Dados do Mundo Real
O estudo utilizou registros eletrônicos de saúde de oito sistemas de saúde nos Estados Unidos, abrangendo os anos de 2010 a 2019. A análise incluiu 183.118 adultos, de 20 a 80 anos, que eram novos usuários de um dos oito antidepressivos analisados. Os investigadores mediram o peso dos participantes no início do estudo e após 6, 12 e 24 meses do início do tratamento para estimar os efeitos do ganho de peso.
No início do estudo, os participantes foram aleatoriamente designados a iniciar o tratamento com sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina ou venlafaxina. Os resultados mostraram que a sertralina foi o antidepressivo mais prescrito, seguido por citalopram e bupropiona. Cerca de 36% dos participantes foram diagnosticados com depressão e 39% com ansiedade.
Escolha do Antidepressivo com Menor Ganho de Peso
Compreender os efeitos de diferentes antidepressivos no peso corporal pode ajudar pacientes e médicos a tomar decisões mais acertadas. A escolha de um antidepressivo deve considerar não apenas a eficácia no tratamento da depressão, mas também os potenciais efeitos colaterais, como o ganho de peso.
Entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), escitalopram e paroxetina foram associados ao maior ganho de peso em seis meses, enquanto a bupropiona apresentou o menor ganho de peso. Comparando com a sertralina, o ganho de peso em seis meses foi menor com bupropiona e maior com escitalopram, duloxetina, paroxetina e venlafaxina.
Para pacientes preocupados com o ganho de peso, a bupropiona pode ser uma escolha preferível. No entanto, é essencial considerar outros fatores, como a eficácia do medicamento no tratamento dos sintomas depressivos e ansiosos, bem como outros efeitos colaterais potenciais.
Outros Fatores a Considerar
Além do impacto no peso, outros fatores devem ser considerados ao escolher um antidepressivo. Por exemplo, alguns antidepressivos podem causar sonolência, insônia, boca seca ou disfunção sexual. A interação com outros medicamentos também é uma consideração importante.
A fluoxetina e a sertralina, por exemplo, são conhecidas por terem interações significativas com outros medicamentos, o que pode ser uma preocupação para pacientes que tomam múltiplos medicamentos. A bupropiona é contraindicada em pacientes que apresentaram desmaios e convulsões. Portanto, é crucial discutir todas essas questões com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Importância da Adesão ao Tratamento
A adesão ao tratamento é fundamental para a eficácia dos antidepressivos. E sem dúvida o ganho de peso pode ser um motivo para a interrupção do uso do medicamento, o que pode levar a recaídas ou agravamento dos sintomas. Portanto, é importante que os pacientes discutam quaisquer preocupações com seu médico e não interrompam o tratamento sem orientação médica.
Antidepressivos e ganho de peso – Classificação
Aqui está a classificação dos oito antidepressivos estudados, do maior para o menor potencial de ganho de peso:
- Paroxetina
- Escitalopram
- Duloxetina
- Venlafaxina
- Citalopram
- Fluoxetina
- Sertralina
- Bupropiona
Considerações Finais
Compreender o impacto dos antidepressivos no ganho de peso e na saúde metabólica, certamente é essencial para um tratamento eficaz e seguro da depressão. Pacientes devem ser monitorados de perto para qualquer alteração no peso e ajustamentos no tratamento devem ser feitos conforme necessário para garantir a saúde e bem-estar a longo prazo.
Os autores do estudo sugerem que clínicos tanto quanto pacientes, levem em consideração as diferenças no impacto do ganho de peso ao escolher um antidepressivo, visando uma melhor qualidade de vida e adesão ao tratamento. Assim, conhecer as possíveis variações de peso associadas a diferentes antidepressivos pode ajudar a tomar decisões mais informadas e personalizadas.
Conclusão
Escolher o antidepressivo certo é uma decisão complexa que deve levar em consideração não apenas a eficácia do medicamento, mas também os potenciais efeitos colaterais, como o ganho de peso. Estudos como o publicado no Annals of Internal Medicine, sobretudo, fornecem informações valiosas que podem ajudar pacientes e médicos a tomar decisões mais informadas, melhorando a adesão ao tratamento e a qualidade de vida. Então, se você está preocupado com o ganho de peso ao iniciar um antidepressivo, converse com seu médico para explorar as melhores opções para o seu caso.
Com toda a certeza uma vida mais ativa e uma alimentação balanceada e saudável, ajudará no controle do ganho de peso causado pelo uso de antidepressivos. Certamente que isso é um outro desafio que falaremos em um outros artigo.
Cordialmente, Equipe Editorial UDE
Referências
- Kivimäki, M., et al. “Uso de medicamentos antidepressivos, ganho de peso e risco de diabetes tipo 2: um estudo de base populacional.” Diabetes Care, 2010.
- Shi, Z., et al. “O uso de antidepressivos ISRS potencializa o ganho de peso no contexto de estilos de vida pouco saudáveis.” Journal of Clinical Psychiatry, 2017.
- Demyttenaere, K., & Jaspers, L. “Revisão: Bupropiona e efeitos colaterais induzidos por ISRS.” Journal of Psychopharmacology, 2008.
- Petimar, J., et al. “Eight Common Antidepressants Ranked by Weight Gain Potential.” Annals of Internal Medicine, 2023. doi.org/10.7326/M23-27
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